Structure d'appui à l'ambulatoire

Contexte 

Afin de mieux répondre aux enjeux de l'organisation de la première ligne d'aide et de soins dans la Région de Bruxelles-Capitale, l'axe 3 du Plan Social-Santé Intégré prévoit l'organisation de l'offre d'aide et de soins sur une base territoriale.

Cette territorialisation a été définie dans un Décret et Ordonnance conjoints (DOC), publié en 2024.
En outre, le DOC définit également les missions des acteurs de l'ambulatoire et de la première ligne social-santé, les niveaux de territoire à Bruxelles (cf. page sur la territorialisation) et les missions de la structure d'appui à l'ambulatoire.

La structure d'appui à l'ambulatoire est une ASBL dont la finalité est de renforcer la cohérence de la première ligne social santé.

Afin de répondre à cet objectif, la législation précise les missions que doit exercer la plateforme.

Missions

Les missions de la structure d'appui à l'ambulatoire peuvent être scindées en deux grands volets :

Appui à la première ligne d'aide et de soins

La structure d'appui à l'ambulatoire a pour but de renforcer la cohérence de la première ligne social santé.

Ses actions poursuivent quatre objectifs :

1. Lisibilité de l’offre de l'aide et des soins : les citoyens et les professionnels bruxellois trouvent facilement les informations sur les services et offres dont ils ont besoin, selon les nouvelles compétences territoriales.
2. Accessibilité et vulnérabilité : les personnes qui vivent dans des situations de grande pauvreté et de vulnérabilité liées à leurs conditions de vie ou comportements à risque, tout comme les personnes socialement discriminées, ont accès aux soins et aides nécessaires.
3. Coordination et multidisciplinarité : chaque personne nécessitant une prise en charge chronique et/ou complexe bénéficie de soins et aides coordonnés, interdisciplinaires, avec davantage d’implication tant individuelle que pour les aidants proches. La continuité des services et de l’information est assurée.
4. Approche quartier : chaque Bruxellois trouve les services dont il a besoin au plus proche de son lieu de vie. Le quartier est un lieu de soutien social et de solidarité, par le biais de ses acteurs formels et informels.

La structure d'appui collabore étroitement avec l’ensemble des professionnels des secteurs de la santé et du social, et propose des activités multiples dans un système en constante évolution.

Coordination des bassins d'aide et de soins

Depuis 2024, avec la mise en place des différents niveaux territoriaux à Bruxelles, la structure d'appui à l'ambulatoire s'est vu confier une mission supplémentaire : la mise en place et la gestion d'antennes au niveau des bassins d'aide et de soins. Ces antennes ont pour mission de venir en appui aux acteurs de l'ambulatoire au sein du bassinet, dans ce cadre, de :

• Centraliser, organiser et mettre à disposition la connaissance sur les besoins, l’offre et l’accessibilité de celle-ci ainsi que sur l'utilisation des services en lien avec ses missions ;
• Développer l’interconnaissance des acteurs et des organisations ;
• Soutenir la coordination entre acteurs du social (entre eux) et de la santé (entre eux) et entre acteurs de la santé et du social ;
• Soutenir et développer des actions de prévention et de promotion de la santé au sein du bassin d'aide et des soins ;
• Mettre en place et soutenir le fonctionnement du conseil d'aide et des soins du bassin.

Le conseil d'aide et des soins du bassin est l'instance au sein de laquelle l'ensemble des acteurs du social et de la santé actifs sur ce territoire sont représentés. Le conseil définit les objectifs opérationnels qui contribuent à la réalisation du plan d’actions du bassin concerné.

L'asbl Brusano, qui était depuis 2018 la structure d'appui à la première ligne, est agréée par la COCOM en tant que structure d'appui à l'ambulatoire depuis le 1er janvier 2025.

Un contrat de gestion précise et encadre la mise en œuvre de ces missions par Brusano.

Brusano exerce également les missions de plateforme bruxelloise de soins palliatifs.