Première ligne socio-sanitaire

Les soins palliatifs

Avant la sixième réforme de l'Etat, les équipes multidisciplinaires de soins palliatifs étaient financées par l'INAMI (via les organismes assureurs), sur la base d'une convention. Depuis la sixième réforme de l'Etat, la Cocom est compétente pour le financement de ces équipes, sur la base des mêmes conventions. Ce financement peut être complété par des subsides facultatifs.

D'abord confiée à Iriscare, la politique liée aux soins palliatifs est du ressort de Vivalis, l'administration de la Commission communautaire commune, depuis le 1er janvier 2023, dans le cadre de l'organisation de la première ligne de soins. La gestion du financement des conventions via les organismes assureurs est toujours assurée par Iriscare pour le compte de Vivalis.

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Pour qui ?
Fonctionnement
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De quoi s'agit-il ?

L'OMS définit les soins palliatifs comme étant un ensemble de soins qui visent l'amélioration de la qualité de vie des patient·e·s et de leurs proches face aux conséquences d’une maladie potentiellement mortelle, par la prévention et le soulagement de la souffrance, identifiée précocement et évaluée avec précision, ainsi que par le traitement de la douleur et des autres problèmes physiques, psychologiques et spirituels qui lui sont liés.

Pour qui ?

Tout patient a droit à des soins palliatifs lorsqu'il se trouve à un stade avancé ou terminal d'une maladie grave, évolutive et mettant en péril le pronostic vital, et ce quelle que soit son espérance de vie.

Une offre de soins palliatifs suffisamment large et les critères de remboursement de ces soins par la sécurité sociale garantissent l'égalité d'accès aux soins palliatifs de tous les patient·e·s, dans l'ensemble de l'offre de soins.

L'intervention d'une équipe de soutien de seconde ligne, spécialisée en soins palliatifs est possible, avec l'accord du médecin traitant, pour toute personne qui nécessite des soins continus et palliatifs et qui souhaite rester à domicile ou dans un autre lieu de vie.

Fonctionnement

Les institutions qui œuvrent dans ce domaine visent à :

assurer au patient, à domicile ou dans un autre lieu de vie en dehors de l’hôpital, les conditions optimales pour une fin de vie paisible et digne ;
sensibiliser le public et les professionnels de la santé à l'importance des soins palliatifs.

À Bruxelles, Brusano, la structure d’appui à la première ligne d'aide et de soins, assure de nombreuses missions dans le domaine des soins palliatifs, tant auprès des patient·e·s que des professionnels. La structure met également à disposition un centre de documentation spécifique à la thématique palliative.

Plusieurs équipes multidisciplinaires spécialisées en soins palliatifs interviennent sur le territoire de la région bilingue de Bruxelles-Capitale. Certaines d'entre elles sont subsidiées par Vivalis et sont également, dans certains cas, conventionnées par Iriscare.

La Cité Sérine, asbl proposant un concept innovant d'hébergement thérapeutique extrahospitalier et prenant en charge des patient·e·s de tout âge, atteint·e·s de pathologies lourdes et/ou évolutives, notamment dans un contexte palliatif, est également subsidiée par Vivalis depuis le 1er janvier 2023.