Au plus proche des habitants
La région bruxelloise est découpée en 56 quartiers social-santé. Ceux-ci constituent l'unité de base de la réforme de la territorialisation mise en œuvre en Région de Bruxelles-Capitale. Ils traduisent une volonté d'organiser l’action sociale et de santé au plus près des réalités locales, de manière à mettre les besoins des habitants au cœur de l'offre.
Concrètement, un quartier social santé est une zone géographique continue, qui ne se superpose pas à une autre et qui, avec les autres quartiers, couvre l’ensemble du territoire régional. Chaque quartier regroupe en principe jusqu’à 30.000 habitants. Leur délimitation est fixée par les autorités régionales en respectant les frontières communales.
Une mobilisation collective au service du bien-être
À l’échelle de chaque quartier, l’ensemble des acteurs sociaux et de santé est invité à travailler de manière concertée et coordonnée pour améliorer le bien-être des habitants. Cette dynamique repose sur plusieurs priorités :
- lutter contre le non-recours aux droits
- organiser l'offre social santé du quartier de manière à mettre les objectifs de vie des personnes et leurs besoins d'aide et de soins au cœur de l'offre
- agir sur les déterminants de la santé
L’objectif est de dépasser les logiques sectorielles pour construire des réponses plus intégrées, accessibles et pertinentes.
Les Contrats Locaux Social Santé (CLSS)
C'est au niveau des quartiers que se développe le dispositif des Contrats Locaux Social Santé (CLSS). Ceux-ci ont pour objectif d'améliorer la qualité de vie et le bien-être des habitant·e·s et usagers du quartier en renforçant l'articulation des services sociaux, d’aide et de soins de manière intégrée et centrée sur les besoins des personnes, le tout dans une approche de proximité et de co-construction.
Les CLSS sont portés par les coordinations sociales des CPAS des communes concernées.
Concrètement, dans les quartiers bénéficiant d'un CLSS, la première étape consiste à poser un diagnostic de quartier en impliquant les services partenaires locaux et les habitant·e·s afin de faire émerger leurs problématiques et leurs besoins, en tenant compte des divers déterminants de leur santé et de leur bien-être. La méthode adéquate de participation des habitants est construite au niveau local et prend en compte les initiatives existantes.
Une fois posé ce diagnostic local, qualitatif et quantitatif (dit aussi "diagnostic communautaire"), les besoins de la population et l'offre disponible au sein du quartier sont donc mis en évidence. S'appuyant sur ceux-ci, un plan d'actions est élaboré. Le plan d'actions est ensuite décliné en projets.
Le rôle de Vivalis est d'encadrer, d'accompagner et de soutenir financièrement la mise en place de ces CLSS au sein des coordinations sociales concernées.
Quels sont les quartiers concernés à Bruxelles ?
Les CLSS ont d'abord été développés dans un total de 18 quartiers (sur 8 communes), sur base d'une série d'indicateurs de précarité sociale et de santé. Le découpage précis des quartiers a été opéré par l'Observatoire de la Santé et du Social, tenant compte notamment des retours des coordinations sociales et des CPAS concernant les réalités locales.
Aujourd'hui, 13 CLSS restent actifs (5 n'ont pas poursuivi l'expérience, suite à une décision de leur Conseil de l'action sociale), avec une forte concentration sur la zone dite du croissant pauvre bruxellois:
- Forest :
- Schaerbeek :
- Colignon
- Brabant
- Molenbeek :
- Gare de l'Ouest
- Molenbeek historique
- Quartier maritime
- Karreveld
- Bruxelles-Ville :
- Anneessens
- Marolles
- Quartier Nord
- Tour et taxis
- Koekelberg : ensemble du territoire communal
- Saint-Gilles : bas Saint-Gilles
Fonctionnement
Les CLSS sont gérés à deux niveaux :
Un coordinateur des CLSS au niveau du CPAS qui, outre la coordination de l'ensemble du dispositif, gère les aspects administratifs des CLSS, notamment les relations avec le CAS (Conseil d'Action Sociale), le conseil communal et avec Vivalis.
Un GT Quartier par quartier : chaque contrat local est piloté au niveau opérationnel par un groupe de travail CLSS par quartier issu des membres de la coordination sociale de la commune. Sa composition est élargie aux acteurs de la santé si nécessaire afin de refléter l’ensemble des missions social-santé du CLSS. Il est piloté par le référent quartier qui en assure aussi le secrétariat.
Le Conseil de l’Action Sociale, vu son rôle de contrôle du CPAS, se voit soumettre pour approbation les divers outputs des CLSS (diagnostics, plans d'actions…).
L'accompagnement des CLSS est assuré par Vivalis d'un côté, ainsi que par CeRAPSS pour les aspects méthodologiques (fin du financement prévu en 2027) et Brusano pour l'intégration dans la matrice régionale du Plan Social Santé Intégré (PSSI).