Focus Bruxellois - Avril 2026
Bruxelles en bref
En mars 2026, le Mpox domine le tableau épidémiologique bruxellois avec 10 cas, dans un contexte de circulation autochtone du clade Ib chez les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes en Belgique. Le STEC reste bien présent (n=6), sans cas de syndrome hémolytique et urémique associé. On note également une légère hausse du Streptocoque pyogènes invasif (n=4) par rapport au mois précédent (n=2). Le reste des déclarations est stable et sans signal particulier.
Diphtérie : une protection à entretenir
Vous l'avez peut-être lu dans le Flash Maladies Infectieuses de ce mois : la diphtérie continue de circuler en Belgique et plus particulièrement à Bruxelles... Une maladie devenue rare, qu'on pensait presque disparue. Et pourtant…
La diphtérie est avant tout une maladie toxinique : l'exotoxine produite par la bactérie bloque la synthèse protéique et peut entraîner notamment des atteintes cardiaques et neurologiques. Cliniquement, elle se manifeste soit par une forme respiratoire (angine avec fausses membranes grisâtres et adénopathies cervicales), soit par une forme cutanée, aujourd'hui plus fréquente, avec des ulcérations chroniques contagieuses. Le traitement associe antibiotiques et, en cas de forme sévère, antitoxine diphtérique à administrer rapidement.
Mais le véritable enjeu reste la prévention. En Belgique, depuis l'introduction de la vaccination systématique en 1959, les cas ont chuté drastiquement. Pourtant, cette protection s'érode avec le temps : plus de la moitié des Belges de plus de 40 ans ne seraient plus suffisamment immunisés. Les rappels sont donc essentiels. La primovaccination débute dès 2 mois (4 doses), suivie de rappels à 5–6 ans et 15–16 ans, puis tous les 10 ans à l'âge adulte. Le vaccin de rappel dTca protège simultanément contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche. En pratique, le statut vaccinal doit être vérifié activement chez les personnes âgées, les publics précaires et vulnérables (sans-abris, demandeurs d'asile), et les professionnels qui les accompagnent. Face à une maladie devenue rare mais toujours présente, maintenir une immunité collective efficace repose avant tout sur la rigueur des rappels.
Plus d'informations sur https://www.vaccination-info.be/maladie/diphterie/