Focus op Brussel - Mei 2026

Brussel in het kort - Mpox in brussel

Zoals geïllustreerd in onze treemap van deze maand circuleert mpox zeer actief in Brussel, met een aanzienlijke toename van het aantal gevallen sinds begin januari. Dit is een opkomende virale infectie die deze maand extra aandacht verdient. 

Mpox wordt veroorzaakt door een orthopoxvirus. Het virus wordt voornamelijk overgedragen via langdurig rechtstreeks huidcontact met letsels, zeer vaak tijdens seksuele contacten. Klinisch uit de infectie zich door een prodromale fase (koorts, hoofdpijn, gezwollen lymfeklieren), gevolgd door een huiduitslag in de vorm van blaasjes die evolueert naar pustels en vervolgens naar korsten. De letsels kunnen zich onder meer bevinden in de genitale of anale streek. De ziekte verloopt meestal gunstig in twee tot vier weken, maar bij personen met een verzwakt immuunsysteem kunnen ernstige vormen optreden. De behandeling is hoofdzakelijk symptomatisch. 

De aanpak berust op strikte isolatiemaatregelen: nauw contact (vooral seksueel contact) vermijden, de letsels bedekken en linnengoed of persoonlijke voorwerpen niet delen. Strikte isolatie kan worden opgeheven wanneer er gedurende minstens drie dagen geen koorts of algemene symptomen zijn, de onbedekte letsels genezen zijn, er geen oro-nasale letsels zijn en de resterende letsels kunnen worden afgedekt (of in geval van een geïsoleerde proctitis).

Het is essentieel om partners en nauwe contacten op te sporen om vroegtijdige opvolging en vaccinatie na blootstelling (idealiter binnen vier tot veertien dagen) aan te bieden en zo de overdracht te helpen beperken.

De epidemie evolueert en het is daarom belangrijk het doelpubliek bewust te maken over de ziekte en aan te moedigen om bij verdachte letsels snel een arts te raadplegen. 

Invasieve meningokokkeninfecties
 

Je hebt er misschien over gelezen in de Nieuwsflash Infectieziekten van deze maand: momenteel circuleren in België, rond Brussel, meerdere gevallen van invasieve meningokokkeninfectie die gelinkt zijn aan dezelfde stam van meningokok C. Een ziekte die niet zo vaak voorkomt, maar soms dramatische gevolgen kan hebben … 

De meningokok is een bacterie die verantwoordelijk is voor ernstige invasieve infecties.   De overdracht gebeurt via de luchtwegen bij nauw contact. Klinisch uit een invasieve meningokokkeninfectie zich vaak als meningitis (koorts, hevige hoofdpijn, stijve nek) of als purpura fulminans met shock. De ziekte kan dodelijk zijn. Zo werd bij meer dan een kwart van alle sinds 2025 tot vandaag in het Brussels Gewest vastgestelde gevallen van meningokokkeninfectie een overlijden geregistreerd. De behandeling bestaat uit een dringende intraveneuze antibioticatherapie, die wordt opgestart zodra er een vermoeden is.

Invasieve meningokokkeninfecties zijn meldingsplichtige ziekten zodra er een vermoeden is.  Dankzij deze melding kunnen hoogrisicocontacten worden geïdentificeerd en kan er snel een antibioticaprofylaxe worden opgestart. Daarnaast wordt, zodra de bacteriestam is geïdentificeerd, vaccinatie van nauwe contacten aanbevolen voor de types A, C, W en Y.

De echte bescherming berust echter op systematische vaccinatie.   De basisvaccinatie bestaat uit één dosis op vijftien maanden, die gratis is en opgenomen in het vaccinatieschema. De immuniteit neemt echter af in de tijd, en adolescenten vormen een belangrijk reservoir voor dragerschap.   Een herhalingsvaccinatie tijdens de adolescentie wordt daarom sterk aanbevolen, ook al wordt die slechts gedeeltelijk terugbetaald door het ziekenfonds. Deze herhalingsvaccinatie valt samen met een risicoperiode: samenleven in groep en veelvuldige contacten. In de praktijk moet de vaccinatiestatus actief worden nagegaan bij: zuigelingen van vijftien maanden, adolescenten, contacten van gevallen en reizigers. Gezien de ernst van deze ziekte, die blijvende waakzaamheid vereist, blijft een volledig vaccinatieschema en dus een dosis op vijftien maanden met een herhalingsvaccinatie in de adolescentie, ons beste wapen.

Meer informatie (beschikbaar in het Frans) via Les méningites et septicémies à méningocoques | vaccination-info